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Abstract The Brazilian Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation – Part II, developed by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, in Portuguese), focuses on specific rehabilitation techniques to aid recovery from impairment and disability after stroke. As in Part I, Part II is also based on recently available evidence from randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and other guidelines. Part II covers disorders of communication, dysphagia, postural control and balance, ataxias, spasticity, upper limb rehabilitation, gait, cognition, unilateral spatial neglect, sensory impairments, home rehabilitation, medication adherence, palliative care, cerebrovascular events related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, the future of stroke rehabilitation, and stroke websites to support patients and caregivers. Our goal is to provide health professionals with more recent knowledge and recommendations for better rehabilitation care after stroke.

Resumo As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) - Parte II, desenvolvida pelo Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia é voltada para intervenções específicas de técnicas de reabilitação de déficits neurológicos e incapacidades. Seguindo o mesmo modelo da Parte I, a Parte II também se baseia em estudos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e outras diretrizes sobre o mesmo tema. A segunda parte aborda os distúrbios da comunicação, disfagia, controle postural e equilíbrio, ataxias, espasticidade, reabilitação do membro superior, marcha, cognição, negligência espacial unilateral, déficits sensoriais, reabilitação domiciliar, aderênciaao usode medicamentos, cuidados paliativos,ofuturodareabilitação no AVC, e websites de orientação sobre AVC para pacientes e cuidadores. Nosso objetivo é fornecer aos profissionais envolvidos na reabilitação conhecimento atualizado e recomendações para um melhor cuidado no pós-AVC.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1757692

Brazilian Academy of Neurology practice guidelines for stroke rehabilitation: part I
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Minelli, Cesar

; Bazan, Rodrigo

; Pedatella, Marco Túlio Araújo

; Neves, Luciana de Oliveira

; Cacho, Roberta de Oliveira

; Magalhães, Sheila Cristina Sayuri Abe

; Luvizutto, Gustavo José

; Moro, Carla Heloísa Cabral

; Lange, Marcos Christiano

; Modolo, Gabriel Pinheiro

; Lopes, Bruna Correia

; Pinheiro, Elisandra Leites

; Souza, Juli Thomaz de

; Rodrigues, Guilherme Riccioppo

; Fabio, Soraia Ramos Cabette

; Prado, Gilmar Fernandes do

; Carlos, Karla

; Teixeira, Juliana Junqueira Marques

; Barreira, Clara Monteiro Antunes

; Castro, Rodrigo de Souza

; Quinan, Thalita Dayrell Leite

; Damasceno, Eduardo

; Almeida, Kelson James

; Pontes-Neto, Octávio Marques

; Dalio, Marina Teixeira Ramalho Pereira

; Camilo, Millene Rodrigues

; Tosin, Michelle Hyczy de Siqueira

; Oliveira, Bianca Campos

; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de

; Carvalho, João José Freitas de

; Martins, Sheila Cristina Ouriques

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jun 2022, Volume 80 Nº 6 Páginas 634 - 652

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO As Diretrizes Brasileiras para Reabilitação do AVC são fruto de um esforço conjunto do Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia com o objetivo de orientar os profissionais envolvidos no processo de reabilitação para a redução da incapacidade funcional e aumento da autonomia dos indivíduos. Membros do grupo acima participaram de fóruns de discussão na web com pré-temas, seguidos de reuniões por videoconferência em que as controvérsias foram discutidas, levando a um consenso. Essas diretrizes, divididas em duas partes, focam as implicações de recentes ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálises sobre reabilitação do AVC. O objetivo principal é servir de orientação a médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, enfermeiros, nutricionistas e demais profissionais envolvidos no cuidado pós-AVC. As recomendações e níveis de evidência foram adaptados de acordo com a literatura disponível atualmente. Aqui é apresentada a Parte I sobre tópicos de reabilitação na fase aguda, prevenção e tratamento de doenças e comorbidades frequentes após o AVC.

ABSTRACT The Guidelines for Stroke Rehabilitation are the result of a joint effort by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology aiming to guide professionals involved in the rehabilitation process to reduce functional disability and increase individual autonomy. Members of the group participated in web discussion forums with predefined themes, followed by videoconference meetings in which issues were discussed, leading to a consensus. These guidelines, divided into two parts, focus on the implications of recent clinical trials, systematic reviews, and meta-analyses in stroke rehabilitation literature. The main objective was to guide physicians, physiotherapists, speech therapists, occupational therapists, nurses, nutritionists, and other professionals involved in post-stroke care. Recommendations and levels of evidence were adapted according to the currently available literature. Part I discusses topics on rehabilitation in the acute phase, as well as prevention and management of frequent conditions and comorbidities after stroke.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0354

Cannabinoids in Neurology - Position paper from Scientific Departments from Brazilian Academy of Neurology
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BRUCKI, Sonia Maria Dozzi

; ADONI, Tarso

; ALMEIDA, Carlos Mauricio Oliveira

; ANDRADE, Daniel Ciampi de

; ANGHINAH, Renato

; BARBOSA, Luciana Mendonça

; BAZAN, Rodrigo

; CARVALHO, Alzira Alves de Siqueira

; CARVALHO, William

; CHRISTO, Paulo Pereira

; COLETTA, Marcus Della

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CORREA-NETO, Ylmar

; ENGELHARDT, Eliasz

; FRANÇA JUNIOR, Marcondes Cavalcante

; FRANCO, Clelia

; VON GLEHN, Felipe

; GOMES, Helio Rodrigues

; HOULY, Caroline Gomes de Barros

; KAUP, Alexandre Ottoni

; KOWACS, Fernando

; KANASHIRO, Aline

; LOPES, Victor Gonçalves

; MAIA, Débora

; MANREZA, Maria

; MARTINEZ, Alberto Rolim Muro

; MARTINEZ, Sandra Cristina Gonçalves

; NADER, Saulo Nardy

; NEVES, Luciana de Oliveira

; OKAMOTO, Ivan Hideyo

; OLIVEIRA, Rogério Adas Ayres de

; PEIXOTO, Fabiano de Melo

; PEREIRA, Cristiana Borges

; SABA, Roberta Arb

; SAMPAIO, Leticia Pereira de Brito

; SCHILLING, Lucas Porcello

; SILVA, Marcus Tulius Teixeira

; SILVA, Emanuelle Roberta

; SMID, Jerusa

; SOARES, Cristiane Nascimento

; SOBREIRA-NETO, Manoel

; SOUSA, Nise Alessandra de Carvalho

; SOUZA, Leonardo Cruz de

; TEIVE, Hélio Afonso Ghizoni

; TERRA, Vera Cristina

; VALE, Matheus

; VIEIRA, Vitor Mendes Grise

; ZANOTELI, Edmar

; PRADO, Gilmar

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2021, Volume 79 Nº 4 Páginas 354 - 369

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os canabinoides compreendem os endocanabinoides, fitocanabinoides e os canabinoides sintéticos e desempenham ações no sistema nervoso central e periférico. Uma quantidade enorme de publicações tem sido lançada nos últimos anos, embora a cannabis seja conhecida por milênios. Os Departamentos Científicos da Academia Brasileira de Neurologia descreveram as evidências do uso médico em suas áreas. A literatura está em constantes mudanças e possíveis novas evidências podem surgir nos próximos dias ou meses. A prescrição dessas substâncias deve ser discutida com os pacientes e suas famílias, com conhecimento sobre eventos adversos e sua eficácia.

ABSTRACT Cannabinoids comprehend endocannabinoids, phytocannabinoids, and synthetic cannabinoids, with actions both in the central and peripherical nervous systems. A considerable amount of publications have been made in recent years, although cannabis has been known for over a thousand years. Scientific Departments from the Brazilian Academy of Neurology described evidence for medical use in their areas. Literature is constantly changing, and possible new evidence can emerge in the next days or months. Prescription of these substances must be discussed with patients and their families, with knowledge about adverse events and their efficacy.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0432 1049 downloads

Hemorrhagic PRES: an unusual neurologic manifestation in two COVID-19 patients
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Dias, Daniel Aguiar

; de Brito, Lara Albuquerque

; Neves, Luciana de Oliveira

; Paiva, Roberto Guido Santos

; Barbosa Júnior, Octávio Alencar

; Tavares-Júnior, José Wagner Leonel

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Nov 2020, Volume 78 Nº 11 Páginas 739 - 740

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200184

Medidas aerodinâmicas, eletroglotográficas e acústicas na produção da fricativa pós-alveolar vozeada
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Hashimoto, Patrícia Tiemi

; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira

; Jesus, Luis Miguel Teixeira de

; Wertzner, Haydée Fiszbein

CoDAS

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2018, Volume 30 Nº 3 elocation e20170177

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Descrever e correlacionar medidas fonológicas à aerodinâmica, EGG, acústica e julgamento perceptivo da produção do som /ʒ/, comparando o desempenho de crianças com e sem transtorno fonológico, falantes do Português Brasileiro. Método Participaram 30 crianças com idade entre 5:0 e 7:11 anos separadas em grupo controle e grupo de crianças com transtorno fonológico. Avaliou-se a fonologia (cálculo de PCC e PCC-R e ocorrência dos processos fonológicos) e as medidas aerodinâmicas (amplitude do fluxo aéreo oral e f0), eletroglotográficas (quociente de abertura) e acústicas (classificação do vozeamento). Resultados As crianças com transtorno fonológico apresentaram, numericamente, amplitude do fluxo oral relativo maior, f0 relativo menor e quociente de abertura indicativo de uma voz menos eficiente na produção do vozeamento quando comparadas às crianças sem transtorno fonológico. Os valores de weak voicing demonstraram que, em 66,1% das crianças com transtorno fonológico, o vozeamento da fricativa foi mais fraco, comparado ao da vogal seguinte, e a comparação entre grupos indicou que essas crianças apresentaram maior dificuldade no vozeamento. Quanto à descrição da classificação de vozeamento, de acordo com a análise acústica e do weak/strong voicing, verificou-se que há algumas variações, principalmente para a classificação “parcialmente desvozeado”. Conclusão Os resultados sugerem que as estratégias de produção e manutenção do vozeamento da fricativa vozeada /ʒ/ ainda são variáveis em crianças na idade estudada, porém as crianças com transtorno fonológico parecem ter mais dificuldades em utilizá-las de modo eficaz. Além disso, o estudo aponta para a importância da aplicação de provas complementares para um diagnóstico mais detalhado.

ABSTRACT Purpose Describe and correlate phonological and complementary measures regarding aerodynamics, electroglottography, acoustics, and perceptual judgment of production of the voiced fricative sound /ʒ/ comparing the performance of Brazilian Portuguese-speaking children with and without speech sound disorders. Methods Study participants were 30 children aged 5 years to 7 years and 11 months divided into a group of children with typical development - Control Group (CG) and a group of children with speech sound disorders - Research Group (RG). Phonology (PCC, PCC-R, and occurrence of phonological processes) and the aerodynamic (amplitude of the oral airflow and f0), eletroglottographic (open quotient) and acoustic (classification of voicing) measures were evaluated. Results Numerically, children with speech sound disorders presented higher relative oral airflow amplitude, lower relative f0, and open quotient indicative of less efficient voicing production compared with those of children with typical development. The weak voicing values showed that 66.1% of the children with speech sound disorders presented weaker voicing of the fricative sound /ʒ/ compared with that of the posterior vowel sound, and between-groups comparison demonstrated that these children presented greater difficulty in voicing. The acoustic analysis of speech used to classify the weak/strong voicing showed variations, especially regarding the classification partially devoiced. Conclusion Results suggest that the strategies for voicing production and voicing maintenance of the fricative sound /ʒ/ are still variable in children aged 5 years to 7 years and 11 months; however, children with speech sound disorders seem to have more difficulties in using them effectively. In addition, the study shows the importance of applying complementary tests to obtain a more detailed diagnosis.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182017177 1480 downloads

Sensibilidade e especificidade da Porcentagem de Consoantes Corretas Revisada na identificação do transtorno fonológico
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Barrozo, Tatiane Faria

; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira

; Pinheiro da Silva, Joyce

; Wertzner, Haydée Fiszbein

CoDAS

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2017, Volume 29 Nº 3 elocation e20160038

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Verificar a sensibilidade, especificidade e estabelecer pontos de corte para o índice Porcentagem de Consoantes Corretas Revisado (PCC-R) em crianças com e sem transtorno fonológico falantes do Português Brasileiro. Método Participaram 72 crianças com idade entre 5:00 e 7:11 anos, sendo 36 sem queixas de alteração de fala e linguagem e 36 crianças com diagnóstico fonoaudiológico de transtorno fonológico. O índice de gravidade PCC-R foi aplicado nas provas de nomeação de figuras e de imitação de palavras do Teste de Linguagem Infantil ABFW. Os resultados foram analisados estatisticamente. Foi realizada a curva Roc e obtidos os valores de sensibilidade e especificidade do índice. Resultados O grupo de crianças sem transtorno fonológico apresentou valores do PCC-R maiores nas duas provas, independentemente do gênero dos participantes. O valor de corte na prova de nomeação de figuras foi de 93,4%, com sensibilidade de 0,89 e especificidade de 0,94, independentemente da idade. Já na prova de imitação de palavras, os valores obtidos variaram de acordo com a idade. Para a faixa etária ≤6:5 anos, o valor de corte foi de 91,0%, com sensibilidade de 0,77 e especificidade de 0,94. Para a faixa etária >6:5 anos, o valor de corte foi de 93,9%, com sensibilidade de 0,93 e especificidade de 0,94. Conclusão Dada a alta sensibilidade e especificidade do PCC-R, o índice foi efetivo na discriminação e identificação de crianças com e sem transtorno fonológico.

ABSTRACT Purpose The purpose of the study was to determine the sensitivity and specificity, and to establish cutoff points for the severity index Percentage of Consonants Correct - Revised (PCC-R) in Brazilian Portuguese-speaking children with and without speech sound disorders. Methods 72 children between 5:00 and 7:11 years old - 36 children without speech and language complaints and 36 children with speech sound disorders. The PCC-R was applied to the figure naming and word imitation tasks that are part of the ABFW Child Language Test. Results were statistically analyzed. The ROC curve was performed and sensitivity and specificity values of the index were verified. Results The group of children without speech sound disorders presented greater PCC-R values in both tasks, regardless of the gender of the participants. The cutoff value observed for the picture naming task was 93.4%, with a sensitivity value of 0.89 and specificity of 0.94 (age independent). For the word imitation task, results were age-dependent: for age group ≤6:5 years old, the cutoff value was 91.0% (sensitivity of 0.77 and specificity of 0.94) and for age group >6:5 years-old, the cutoff value was 93.9% (sensitivity of 0.93 and specificity of 0.94). Conclusion Given the high sensitivity and specificity of PCC-R, we can conclude that the index was effective in discriminating and identifying children with and without speech sound disorders.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20172016038 2640 downloads

The influence of (central) auditory processing disorder in speech sound disorders
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Barrozo, Tatiane Faria

; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira

; Vilela, Nadia

; Carvallo, Renata Mota Mamede

; Wertzner, Haydée Fiszbein

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Fev 2016, Volume 82 Nº 1 Páginas 56 - 64

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO INTRODUÇÃO: Considerando a importância das informações recebidas auditivamente para a aquisição e organização das regras fonológicas, a avaliação do processamento auditivo (central) traz contribuições significativas para o diagnóstico e direcionamento da intervenção fonoaudiologia das crianças com transtorno fonológico. OBJETIVO: Estudar as medidas fonológicas e o processamento auditivo (central) de crianças com transtorno fonológico. MÉTODO: Estudo clínico e experimental com 21 sujeitos com transtorno fonológico, entre 7,0 e 9,11 anos, separados em dois grupos: com e sem transtorno do processamento auditivo (central). Foram avaliadas as provas de fonologia, inconsistência de fala e habilidades metalinguísticas. RESULTADOS: O grupo com transtorno do processamento auditivo (central) apresentou maior gravidade do transtorno fonológico. O valor de corte obtido para o process density index foi o que melhor caracterizou a ocorrência dos processos fonológicos para crianças acima de sete anos. CONCLUSÃO: A comparação do desempenho das provas avaliadas nos dois grupos mostrou diferenças quanto a alguns aspectos fonológicos e metalinguísticas. As crianças com valor do índice acima de 0,54 demonstraram uma forte tendência a apresentar alteração no processamento auditivo (central), sendo que esta medida foi efetiva para indicar a necessidade de avaliação de crianças com transtorno fonológico.

ABSTRACT INTRODUCTION: Considering the importance of auditory information for the acquisition and organization of phonological rules, the assessment of (central) auditory processing contributes to both the diagnosis and targeting of speech therapy in children with speech sound disorders. OBJECTIVE: To study phonological measures and (central) auditory processing of children with speech sound disorder. METHODS: Clinical and experimental study, with 21 subjects with speech sound disorder aged between 7.0 and 9.11 years, divided into two groups according to their (central) auditory processing disorder. The assessment comprised tests of phonology, speech inconsistency, and metalinguistic abilities. RESULTS: The group with (central) auditory processing disorder demonstrated greater severity of speech sound disorder. The cutoff value obtained for the process density index was the one that best characterized the occurrence of phonological processes for children above 7 years of age. CONCLUSION: The comparison among the tests evaluated between the two groups showed differences in some phonological and metalinguistic abilities. Children with an index value above 0.54 demonstrated strong tendencies towards presenting a (central) auditory processing disorder, and this measure was effective to indicate the need for evaluation in children with speech sound disorder.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.01.008 3942 downloads

The influence of (central) auditory processing disorder on the severity of speech-sound disorders in children
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Vilela, Nadia

; Barrozo, Tatiane Faria

; de Oliveira Pagan-Neves, Luciana

; Sanches, Seisse Gabriela Gandolfi

; Wertzner, Haydée Fiszbein

; Carvallo, Renata Mota Mamede

Clinics

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Fev 2016, Volume 71 Nº 2 Páginas 62 - 68

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: To identify a cutoff value based on the Percentage of Consonants Correct-Revised index that could indicate the likelihood of a child with a speech-sound disorder also having a (central) auditory processing disorder. METHODS: Language, audiological and (central) auditory processing evaluations were administered. The participants were 27 subjects with speech-sound disorders aged 7 to 10 years and 11 months who were divided into two different groups according to their (central) auditory processing evaluation results. RESULTS: When a (central) auditory processing disorder was present in association with a speech disorder, the children tended to have lower scores on phonological assessments. A greater severity of speech disorder was related to a greater probability of the child having a (central) auditory processing disorder. The use of a cutoff value for the Percentage of Consonants Correct-Revised index successfully distinguished between children with and without a (central) auditory processing disorder. CONCLUSIONS: The severity of speech-sound disorder in children was influenced by the presence of (central) auditory processing disorder. The attempt to identify a cutoff value based on a severity index was successful.

https://doi.org/10.6061/clinics/2016(02)02 2378 downloads

Kinesio Taping® is not better than placebo in reducing pain and disability in patients with chronic non-specific low back pain: a randomized controlled trial
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Luz Júnior, Maurício A.

; Sousa, Manoel V.

; Neves, Luciana A. F. S.

; Cezar, Aline A. C.

; Costa, Leonardo O. P.

Brazilian Journal of Physical Therapy

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Dez 2015, Volume 19 Nº 6 Páginas 482 - 490

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Background: Kinesio Taping® has been widely used in clinical practice. However, it is unknown whether this type of tape is more effective than placebo taping in patients with chronic lower back pain. Objective: To compare the effectiveness of Kinesio Taping® in patients with chronic non-specific low back pain against a placebo tape and a control group. Method: This is a 3-arm, randomized controlled trial with a blinded assessor. Sixty patients with chronic non-specific low back pain were randomized into one of the three groups: Kinesio Taping® group (n=20), Micropore® (placebo) group (n=20) and control group (n=20). Patients allocated to both the Kinesio Taping® group and the placebo group used the different types of tape for a period of 48 hours. The control group did not receive any intervention. The outcomes measured were pain intensity (measured by an 11-point numerical rating scale) and disability (measured by the 24-item Roland Morris Disability Questionnaire). A blinded assessor measured the outcomes at baseline, 48 hours and 7 days after randomization. Results: After 48 hours, there was a statistically significant difference between the Kinesio Taping® group versus the control group (mean between-group difference = -3.1 points, 95% CI=-5.2 to -1.1, p=0.003), but no difference when compared to the placebo group (mean between-group difference= 1.9 points, 95% CI=-0.2 to 3.9, p=0.08). For the other outcomes no differences were observed. Conclusions: The Kinesio Taping® is not better than placebo (Micropore®) in patients with chronic low back pain.

https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0128 9494 downloads

10.

Habilidades metafonológicas em crianças com transtorno fonológico: a interferência da idade e da gravidade
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Wertzner, Haydée Fiszbein

; Pulga, Marina Jorge

; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira

Audiology - Communication Research

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Set 2014, Volume 19 Nº 3 Páginas 243 - 251

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo O presente trabalho teve como objetivo investigar o desempenho de crianças com Transtorno Fonológico nas habilidades metafonológicas avaliadas pelo teste Lindamood Auditory Conceptualization Test (LAC-adaptado para o Português-Brasileiro), de acordo com a idade e a gravidade do transtorno. Métodos Foram avaliadas 50 crianças com Transtorno Fonológico, idade entre 5 anos e 7 anos e 11 meses, submetidas à aplicação das três categorias (I-A; I-B; II) do Lindamood Auditory Conceptualization Test e, posteriormente, agrupadas por idade e pela gravidade, de acordo com a aplicação do Índice de gravidade de Porcentagem de Consoantes Corretas-Revisado. Resultados As habilidades avaliadas indicaram que as crianças, cujo valor do Índice de gravidade de Porcentagem de Consoantes Corretas-Revisado foi inferior a 85%, destacando-se a gravidade associada à idade (crianças de menor faixa etária), apresentaram maior dificuldade na percepção auditiva e sistema fonológico mais desorganizado, evidenciado nas habilidades metafonológicas mais simples do teste, que envolvem a discriminação de unidades fonêmicas isoladas. As tarefas complexas não acrescentam informações para determinar quais aspectos do conhecimento cognitivo-linguístico da criança com transtorno fonológico está mais alterado. Conclusão As habilidades avaliadas indicaram que as crianças que apresentaram maior gravidade do transtorno fonológico, e, portanto um sistema fonológico mais desorganizado, apresentaram maior dificuldade na percepção auditiva. Os resultados indicam ainda que crianças com transtorno fonológico, independentemente da gravidade, têm dificuldade em habilidades metafonológicas mais complexas, sendo que as mais graves também apresentam dificuldades naquelas mais simples.

Purpose The objective of the present study is to assess the metaphonological skill levels of children with speech sound disorders as a function of age and disorder severity as assessed by the Lindamood Auditory Conceptualization Test (LAC-3 adapted to the Brazilian Portuguese language). Methods Fifty children with speech sound disorder between the ages of five years and seven years and 11 months were given three versions (I-A, I-B and II) of the Lindamood Auditory Conceptualization Test and then divided by age and speech sound disorder severity assessed by Percentage Consonants Correct-Revised (PCC-R) scores. Results The skills testing results indicate that younger children with 85% PCC-R or less experience greater difficulty than the other children with auditory perception and exhibit more disorganized phonological systems, as shown in their execution of simple metaphonological skills throughout testing, which involve discriminating between isolated phonemic units. The complex task results do not provide sufficient information to determine which cognitive-linguistic knowledge features among children with speech sound disorder are most heavily affected. Conclusion The skills testing results indicate that children with more severe speech sound disorder, who thus present higher degrees of phonological system disorganization, experience greater difficulty in the area of auditory perception. The results further indicate that regardless of the degree of disorder severity, children with phonological disorders struggle with more complex metaphonological skills, and those with greater degrees of disorder severity also struggle to master simpler metaphonological tasks.

https://doi.org/10.1590/S2317-64312014000300007 4226 downloads

11.

Ocorrência de erros fonológicos de acordo com a gravidade em crianças com transtorno fonológico
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Wertzner, Haydée Fiszbein

; Santos, Perla Isabel dos

; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira

Revista CEFAC

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Ago 2014, Volume 16 Nº 4 Páginas 1133 - 1141

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo descrever e quantificar os erros de fala de crianças com transtorno fonológico de acordo com seu desempenho no índice porcentagem de consoantes corretas-revisado e process density index, além de determinar se as crianças com diferentes graus de gravidade diferem quanto ao erro articulatório predominante na fala. Métodos foram analisadas as amostras de fala de 21 crianças com transtorno fonológico de ambos os gêneros, com idades entre 5;2 e 7;11 anos. A partir de duas provas de fonologia (nomeação de figuras e imitação de palavras) foram calculados os índices absolutos de substituição, omissão e distorção, a porcentagem de consoantes corretas-revisado e o process density index Resultados houve diferenças quanto ao tipo de erro predominante na fala indicando que a substituição foi o tipo de erro mais ocorrente. Para as crianças com maior gravidade a substituição foi o tipo de erro de fala predominante e, para aquelas com grau menor gravidade, observou-se ocorrência semelhante dos diferentes tipos de erros. Na análise da amostra total as correlações apontaram que quanto maior a ocorrência de substituição menor o número de distorção Conclusão de forma geral, a substituição foi o tipo de erro mais ocorrente. As crianças menos graves apresentaram equivalência entre os tipos de erros e as mais graves, maior ocorrência de substituições. Os índices absolutos foram efetivos e eficientes para indicar o tipo de erro mais frequente em função da gravidade do transtorno.

Purpose to describe and quantify speech errors in children with speech sound disorder according to severity calculated by the indexes percentage of consonants correct revised and process density index and also to determine whether children with different degrees of severity differ in the predominant error observed during speech production. Methods speech samples of 21 children aged between 5;2 and 7;11 years-old with speech sound disorder were analyzed. Absolute indexes of substitution, omission and distortion, percentage of consonants correct revised and process density index were calculated based on two phonology tasks (picture naming and imitation of words). Results there were differences in the predominant type of error in speech indicating that substitution was the most occurring type of error. Substitution was the most frequent type of error for the most severe children while for the less severe ones the study did not indicate a prevalent type of error. The analysis of the total sample the correlation analysis indicated that the higher the occurrence of substitution less the number of distortion. Conclusion in general terms substitution was the most frequent type of error. Equivalence of the type of errors was observed for the less sever children while substitution was the most frequent type of error for the more sever group of children. Absolute indexes were effective and efficient to indicate the most frequent type of error according to the severity of the disorder.

https://doi.org/10.1590/1982-0216201420812 2673 downloads

12.

Tongue contour for /s/ and /∫/ in children with speech sound disorder
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Wertzner, Haydée Fiszbein

; Francisco, Danira Tavares

; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira

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Jun 2014, Volume 26 Nº 3 Páginas 248 - 251

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever o contorno de língua na produção dos sons /s/ e /∫/ em três grupos de sujeitos com e sem transtorno fonológico. MÉTODOS: Os seis participantes foram separados em três grupos: Grupo 1 - duas crianças com desenvolvimento típico de fala e linguagem, Grupo 2 - duas crianças com transtorno fonológico apresentando processos fonológicos que não envolvessem a produção do /∫/ e Grupo 3 - duas crianças com transtorno fonológico apresentando processos fonológicos diversos e o de frontalização de palatal (as duas crianças produziam o /∫/ como /s/) com idade entre 5 e 8 anos, falantes do Português Brasileiro. As imagens do contorno da língua na produção dos sons-alvo inseridos nas palavras /'∫avi/ e /'sapu/ foram analisadas. Cada criança repetiu cinco vezes cada palavra-alvo. RESULTADOS: As crianças dos Grupos 1 e 2 apresentaram contorno de língua distinto para a produção do /s/ e do /∫/. Além disso, observou-se que a produção dessas crianças foi mais estável do que as do G3. A análise das imagens confirmou que a produção dos sons /s/ e /∫/ realizada pelas crianças do G3 foi indiferenciada. CONCLUSÃO: A análise das imagens ultrassonográficas feitas a partir da fala de crianças com transtorno fonológico foi eficaz para confirmar a análise perceptivo-auditiva feita pelo fonoaudiólogo.

PURPOSE: To describe the tongue shape for /s/ and /∫/ sounds in three different groups of children with and without speech sound disorder. METHODS: The six participants were divided into three groups: Group 1 - two typically developing children, Group 2 - two children with speech sound disorder presenting any other phonological processes but not the ones involving the production of the /∫/ and Group 3 - two children with speech sound disorder presenting any phonological processes associated to the presence of the phonological process of palatal fronting (these two children produced /∫/ as /s/) aged between 5 and 8 years old, all speakers of Brazilian Portuguese. The data were the words /'∫avi/ (key) and /'sapu/ (frog). Tongue contour was individually traced for the five productions of each target word. RESULTS: The analysis of the tongue contour pointed to evidences that both /s/ and /∫/ were produced using distinct tongue contours for G1 and G2. The production of these two groups was more stable than G3. The tongue contour for /s/ and /∫/ from the children in G3 was similar, indicating that their production was undifferentiated. CONCLUSION: The use of the ultrasound applied to the speech analysis was effective to confirm the perceptual analysis of the sound made by the speech-language pathologist.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/201420130022 2506 downloads Citado 1 vez em SciELO

13.

Avaliação experimental da influência de diferentes configurações da cabeça de quebramares destacados no comportamento morfológico da praia adjacente
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Pereira, Rui China

; Pinto, F. Taveira

; Silva, Raquel

; Neves, Luciana das

Revista de Gestão Costeira Integrada

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Set 2013, Volume 13 Nº 3 Páginas 301 - 316

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A costa atlântica portuguesa é submetida à ação da agitação marítima que se caracteriza por recorrentes tempestades de elevado potencial energético, que colocam em risco zonas urbanas, infraestruturas e áreas de significativo valor ecológico. A sua relevância a nível social, ambiental e económico para as comunidades locais e para o futuro de Portugal, obriga a que sejam definidos planos de intervenção na tentativa de proteger a linha de costa, minimizando o impacto da ação do mar. De modo a que o plano seja eficaz, é indispensável que exista um profundo conhecimento técnico e científico dos processos naturais em curso, bem como das possíveis soluções a aplicar. O planeamento, definição e execução de uma estrutura de defesa costeira dependem da capacidade e características dos equipamentos disponíveis e dos métodos construtivos utilizados. No entanto, a evolução ao longo dos anos de instrumentos e técnicas utilizadas, permite conceber novas soluções, de modo a adaptar as intervenções tradicionais às maiores exigências atuais. É neste contexto que se enquadram as estruturas destacadas que procuram não só proteger a zona costeira através da redução da energia da agitação incidente, mas também contribuir para a melhoria das condições balneares e ajudar à rehabilitação dos ecossistemas locais. Os quebramares destacados são, por norma, estruturas alinhadas de forma aproximadamente paralela à linha de costa, que funcionam como uma barreira à normal propagação da agitação incidente. A sua posição em relação à linha de costa interfere com a normal progressão da onda, reduzindo a altura e a energia da onda que por si passa em direção à zona de sombra. No seu dimensionamento, deve ser estudada a interação onda-estrutura, dependente dos parâmetros funcionais do quebramar (ex.: comprimento, orientação e distância à linha de costa), que determinam a eficiência da sua ação em termos de proteção e de controlo da erosão costeira. Com o objetivo de avaliar a eficiência dos quebramares destacados como estruturas de defesa costeira na costa oeste portuguesa, deu-se início a uma série de estudos na Secção de Hidráulica, Recursos Hídricos e Ambiente (SHRHA), do Departamento de Engenharia Civil (DEC), da Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto (FEUP). Num primeiro estudo foi proposto um quebramar destacado como solução de proteção para a frente urbana de Espinho. Na sequência deste estudo, foi efetuada a simulação numérica das condições hidrodinâmicas e morfodinâmicas, comparando-se a situação presente com o cenário de implantação do quebramar proposto. Os resultados das simulações sugeriram a necessidade de testar outras configurações para o quebramar e avaliar a sua influência na praia adjacente. O presente trabalho procurou analisar a influência da configuração da cabeça do quebramar destacado na evolução morfológica do perfil de praia adjacente, através de ensaios em modelo físico. Especificamente, foi testada a influência de 3 configurações da cabeça de um quebramar destacado na evolução de uma praia, quando submetido a duas condições de agitação características da costa oeste portuguesa, em modelo físico com fundos móveis. Nos ensaios realizados, não foram observadas diferenças significativas nos padrões de transporte sedimentar em torno da estrutura. A areia transportada é retirada de zonas ao longo das faixas laterais à estrutura, sendo depositada na zona de sombra, ao longo do eixo central do modelo, mantendo-se assim constante o volume total de areia na praia. A ocorrência de galgamentos em alguns testes, com uma altura de onda significativa maior, instabiliza o padrão de recirculação de correntes na zona abrigada pelo quebramar, reduzindo a expressão das alterações observadas. Os resultados ilustraram que a configuração da cabeça do quebramar com forma cónica e declive menos acentuado tem um efeito positivo na estabilidade global da estrutura, minimizando as erosões localizadas na base dos taludes.

The Atlantic coast of Portugal is exposed to rough wave climate conditions and frequently submitted to powerful storms, endangering waterfronts, infrastructures and natural landscapes. Due to the social, environmental and economic significance of these areas to the local communities and to the national progress, measures must be taken by the decision-makers to control and reduce the negative impacts from the wave action. In order to define effective plans, it is important that technical and scientific aspects of the natural processes are understand, as well as the impacts of the proposed solutions. The planning, the design and the construction processes of a coastal structure depend on the characteristics and potential of the available equipment and of the construction methods applied. Over the years, new instruments and innovative techniques, allow the conception of new solutions, in order to adapt traditional interventions to the present demands. In this context, the detached breakwaters are known as structures that not only provide shelter from the waves, inducing the wave energy reduction, but that can also improve bathing conditions and local habitats adaptation. A detached breakwater can, in general terms, be described as a coastal structure, built inside/near the surf zone, having an approximate orientation parallel to the coast. Due to its relative position to the coastline, the structure interferes with the normal wave propagation, reducing wave height and wave energy in the lee zone. During the design process of these structures, it is important to consider the wave-structure interaction, defined by their functional parameters (e.g.: length, orientation and distance to the shoreline), that establish their efficiency. Aiming to evaluate the efficiency of detached breakwaters as coastal defence structures in the west coast of Portugal, a series of studies was initiated in the Hydraulics, Water Resources and Environment Division (SHRHA), of the Civil Engineering Department (DEC), of Faculty of Engineering, University of Porto (FEUP). Firstly, a detached breakwater was proposed for the defence of the urban front of Espinho, located on the northwest coast of Portugal. Following this study, numerical simulation of the hydrodynamic and the morphodynamic conditions were performed. The present situation was compared with a scenario of implantation of the proposed breakwater. Simulation results suggested the need to test different configurations for the detached breakwater. This way, the physical modelling research study, here described, was conducted in order to analyse the effect of different configurations of, coastline parallel, detached structures in the adjacent coastline/beach. Specifically, the influence of three different configurations for the head of a detached breakwater, when subjected to two wave conditions typical of the west coast of Portugal, was tested in a movable bed physical model. In the experimental tests, no significant differences were observed in the sediment transport patterns surrounding the structure. The transported sand was removed from lateral strips, being deposited in the breakwater lee, along the central axis of the model. The total volume of sand of the beach was maintained. The occurrence of overtopping in some of the tests, with higher significant wave heights, imbalances the recirculation currents patterns in the lee of the structure, reducing the expression of the registered changes. The results showed that the conical configuration of the breakwater head, with lower slopes, has a positive effect in terms of the overall stability of the structure and minimizes localized erosion in the breakwater toe.

https://doi.org/10.5894/rgci398 1273 downloads

14.

Aplicação de medidas de gravidade e de inconsistência de fala em crianças com transtorno fonológico
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; Pereira, Karina

; Silva, Thaís Zemlickas

; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira

Audiology - Communication Research

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2013, Volume 18 Nº 3 Páginas 213 - 219

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever os índices PCC-R, IRS, IRO e IRD, PDI e IIF em crianças com transtorno fonológico, com e sem os processos fonológicos de ensurdecimento, e verificar a eficiência desses índices na identificação de diferenças entre as crianças. MÉTODOS: Trata-se de pesquisa retrospectiva e transversal com 20 crianças com transtorno fonológico e idade entre 5 e 8 anos. Foram realizados dois agrupamentos, de acordo com a presença dos processos fonológicos de ensurdecimento de plosivas e de fricativas. Todos foram submetidos ao teste de fonologia ABFW, no qual foi verificada a produtividade dos processos fonológicos, o número de diferentes tipos de processos fonológicos e os índices PDI, PCC-R, IRS, IRO e IRD. A prova de inconsistência de fala foi aplicada para calcular o índice de inconsistência de fala. Os dados foram submetidos à análise estatística inferencial. RESULTADOS: O estudo indicou que crianças com transtorno fonológico e presença de ensurdecimento de fricativas e/ou plosivas têm maior comprometimento de fala e apresentam valores mais altos do índice de inconsistência de fala, PDI, IRS, IRO e IRD. O erro articulatório mais ocorrente em ambos os grupos foi a substituição, sendo que a distorção ocorreu mais no grupo sem os processos fonológicos de ensurdecimento. CONCLUSÃO: Os índices aplicados foram eficientes para diferenciar crianças com e sem a presença dos processos fonológicos de ensurdecimento. Há evidências de que as crianças que apresentam os processos fonológicos de ensurdecimento têm dificuldade na representação fonológica.

PURPOSE: To describe the severity indexes PCC-R, IRS, IRO, IRD, PDI and SII in children with speech sound disorder with and without the phonological process of devoicing and verify its efficiency in identifying differences among children. METHODS: This is retrospective and cross-sectional study involving 20 children with speech sound disorder between 5 and 8 years-old. Two subgroups were created according to the presence of the phonological process of stops and fricatives devoicing. Phonology test from the infantile language test (ABFW) was used to calculate productivity of phonological processes, the number of different types of phonological processes and the indexes PDI, PCC-R, IRS, IRO and IRD. Speech inconsistency test was applied to calculate the speech inconsistency index. Data were statistically analyzed. RESULTS: The study demonstrated that children with speech sound disorder and the presence of fricative and/or stops devoicing were more severe and presented higher values of the speech inconsistency index, PDI, IRS, IRO and IRD. The articulatory error most observed for both groups was the substitution while distortion occurred more in the group of children without the phonological process of devoicing. CONCLUSION: The severity indexes used were efficient to differentiate children with from children without the presence of the phonological processes of devoicing. There is evidence that children who have the phonological process of devoicing have difficulty with the phonological representation of the sound.

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15.

Implicações da diadococinesia oral no transtorno fonológico
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Wertzner, Haydée Fiszbein

; Pagan-Neves, Luciana de Oliveira

; Alves, Renata Ramos

; Barrozo, Tatiane Faria

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2013, Volume 25 Nº 1 Páginas 52 - 58

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Verificar o desempenho de crianças com e sem transtorno fonológico nas habilidades motoras orais medidas pela diadococinesia oral, de acordo com as variáveis idade e gênero, além de comparar os métodos de análise manual e por meio de software específico. MÉTODOS: Participaram do estudo 72 sujeitos, com idade entre 5 anos e 7 anos e 11 meses, que foram divididos em quatro subgrupos em função da presença do diagnóstico de transtorno fonológico (grupo controle e grupo estudo) e da idade (<6 anos e 5 meses e >6 anos e 5 meses). A diadococinesia oral foi avaliada na repetição das sequências 'pa', 'ta', 'ka' e 'pataka' utilizando o método de análise manual e pelo softwareMotor Speech Profile®. RESULTADOS: Houve diferença somente relacionada à variável gênero nos grupos, mas que não influenciou na produção do número de sequências por segundo. Houve correlação entre o número de sequências por segundo e a idade em todas as sequências, exceto para 'ka', somente no grupo controle. Os resultados da comparação entre grupos indicaram que não houve diferença entre as distribuições do número de sequências por segundo nas sequências estudadas nas duas faixas etárias analisadas. Observou-se concordância forte entre as medidas realizadas a partir dos dois métodos. CONCLUSÃO: O presente estudo mostrou a importância de se avaliar funcionalmente, por meio da aplicação de diferentes métodos de análise, aspectos do processamento motor da fala em crianças com transtorno fonológico, evidenciando as dificuldades motoras em crianças na faixa etária inferior a 8 anos de idade.

PURPOSE: To verify the performance of children with and without speech sound disorder in oral motor skills measured by oral diadochokinesia according to age and gender and to compare the results by two different methods of analysis. METHODS: Participants were 72 subjects aged from 5 years to 7 years and 11 months divided into four subgroups according to the presence of speech sound disorder (Study Group and Control Group) and age (<6 years and 5 months and >6 years and 5 months). Diadochokinesia skills were assessed by the repetition of the sequences 'pa', 'ta', 'ka' and 'pataka' measured both manually and by the software Motor Speech Profile®. RESULTS: Gender was statistically different for both groups but it did not influence on the number of sequences per second produced. Correlation between the number of sequences per second and age was observed for all sequences (except for 'ka') only for the control group children. Comparison between groups did not indicate differences between the number of sequences per second and age. Results presented strong agreement between the values of oral diadochokinesia measured manually and by MSP. CONCLUSION: This research demonstrated the importance of using different methods of analysis on the functional evaluation of oro-motor processing aspects of children with speech sound disorder and evidenced the oro-motor difficulties on children aged under than eight years old.

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